我要投搞

标签云

收藏小站

爱尚经典语录、名言、句子、散文、日志、唯美图片

当前位置:九乐棋牌 > 火线抢救 >

战伤处理原则和火线急救_《外科学总论

归档日期:07-11       文本归类:火线抢救      文章编辑:爱尚语录

  战伤是指战争中作占武器所造成的损伤,其中大多数为常规武器所造成的火器伤。虽然平日也可发生火器伤之类,但是作战武器的杀伤力强,战时的伤员数量多

  5.普及战伤急救的知识和技能,以便战时开展现场的自救互救和军民结合的战伤救治工作。

  根据战时的情况,伤员分别由战术后方(作战区)、战役后方(兵站区)和战备后方的各级医疗组织负责救治。

  1.战术后方救治工作由连、营、团、师各级单位分工负责。连抢救组营救护所负责火线抢救,主要的任务有:①寻找火线上的伤员,作临时安置;②施行基本垢急救,发包扎、止血、固定、防治窒息等;③对核辐射和化学毒剂作初步洗消;④准备安全后送。

  团和师的救护所负责早期治疗,主要的任务有:①从前方接回伤员,继续进行急救,如输液输血、手术止血、气管切开、清创术等;②进行伤员分类工作;③留治1~2周内可治愈归附的伤员;④派出专门人员参加核武器或化学毒剂的伤员抢救和早期治疗。师救护所具备相当的技术人员和装备,能施行一部分腹、胸、颅脑等部位的手术处理,并根据需要派出医疗队支援营团救护所。

  3.伤型按皮肤是事完整,可分为闭合伤和开放伤。按体腔(颅腔、胸腔、腹腔、关节腔等)是否与外界相通,可分为非穿透伤和穿透伤。根据火器伤的伤道形态,可分为贯通伤、盲管伤、切线.伤情通常根据伤员的战斗能力、所需治疗时间、转归等区分伤情轻重。①轻伤:重要脏器未损伤,无生命危险,暂时失去战斗能力,在1个月内可治愈归队。②中等伤:损伤后虽无生命危险,但需较长的治疗时间(1~2个月),愈后可能留有功能障碍,影响归附服役。③重伤:重要脏器损伤或多系统器官衰竭,有生命危险,治疗时间至少需要2个月,愈后有严重残废。

  伤员分类用伤标和分类牌作为标志,挂在胸前醒目的部位,使各级工作人员能迅速识别。伤标样式有统一规定,用布条或塑料条制成,重伤用红色条,骨的用白色条,放射性伤用蓝色条,传染病用黑色条,化学性伤用黄色条。分类牌是救治机械内部使用,表示治疗分类和后送分类,样式可由各单位自定,但应容易识别,以提高救治和后送的工作效率。

  (一)通气伤员的鼻咽腔和气管,被血块、泥土或呕吐物等堵塞,或昏迷后舌后坠,均可造成窒息,应立即选用下列方法,恢复呼吸道通气。

  1.指抠口咽法一手用拇、示指拉出舌头,另一手示指伸入口腔和咽部,迅速将血块、异物取除。

  2.出背法使伤员上半身前倾或半俯卧;一手支托其胸骨前,用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间,促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。

  3.垂俯压腹法从背侧用双手臂围抱伤员上腹部,将伤员提志使其上半身垂俯,用力压腹,促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。

  4.托颌牵舌汉昏迷伤员的舌后坠堵塞声门,应用手从下颌骨后主托向前侧,将舌之成为闭合性气胸。

  1.指压法通常是将中等或较大的动脉压大骨的浅面。例如,将颈总动脉压向第5颈椎横突,将肱动脉压在肱骨干上,等等。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。

  2.压迫包扎法常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤包的无菌面贴向伤口,包扎要松紧适度。

  3.填塞法 用于肌肉、骨端等渗血。先用1~2层大的无菌纱布铺盖伤口,以纱布条、绷带待充填其中,外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底,且增加感染机会。

  4.止血带法能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。因此主要用于暂不用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项:①必须作出显著标志(如红色布条),注明和计算时间,优先后送伤员。②连续阻断血流时间一般不得超过1小时,如必须继续阻断血流,应每隔1小时放松1~2分钟。③要避免止血带勒伤皮肤,勿用绳索、电线等缚扎;用橡胶管(带)时应先在缚扎处垫上1~2层布。还可用帆布带或其他结实的布带,加以绞棒绞紧作为止血带(勿过紧)。④止血带位置应接近伤口(减小缺血组织范围)。但上臂止血带不应缚在中1/3处,以免损伤桡神经。前臂的小腿不适用止血带,因有两根长骨使血流阻断不全。

  (三)包扎包扎的目的是保护伤口、减少污染、敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论体积包扎法,均要求包好后固定不移和松紧适度。

  1.绷带卷包扎法 有环形包扎、螺旋反折包所(图13-2)、“8”字形包包(图13-3)和帽式包扎等。包扎时要掌握“三点一走行”,即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。

  2.三角巾包扎法三角巾制作较方便,包扎时操作简捷,且能适应各个部位(图13-4)但不便于加压,也不够牢固。

  (四)固定骨关节损伤时均必须固定制动,以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等,并能帮助防治休克。较重的软组织损伤,也宜将局部固定。固定前,应尽可能牵引伤肢和矫正畸形;然后将伤肢放到适当位置,固定于夹板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、树枝等)。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节,既要牢靠不移,又不可过紧。急救中如缺乏固定材料,可以自体固定法。例如,将受伤上肢缚在胸廓上,或将受伤下肢固定于健肢。

  (五)搬运火线上的伤员搬运,必须防鐾敌人火力,而且常不可能使用平日的搬运工具。根据过去的火线抢救经验,搬运伤员可用背、夹、拖、抬、架等方法。①背:背伤员匍匐前进;或者用背带加短木,使伤员骑坐其上,然后背走。②夹:夹持伤员,侧身前进。③拖:用大衣、雨衣、布单等包裹伤员,拴蝇索或皮带于其腋下,然后拖拉运走。④抬:双人徒手抬送伤员。⑤架:就地取材制成临时担架,搬运伤员。注意:对骨折、特别是脊柱损伤的伤员,搬运时必须保持伤处稳定,切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员,搬运时必须保持呼吸道通畅。

本文链接:http://broadatbat.com/huoxianqiangjiu/97.html